育龄期癫痫患者用药指南
来源：成都神康癫痫医院
日期：2013-12-28
育龄期是相对于女性来说的，主要是指从可以怀孕开始，到不能怀孕为止，也就是说能够生育的时间。大体从少女发育完起，到绝经为止。人口学上一般指妇女15－50周岁的时期。那么，育龄期的女性如果患上了癫痫病，在治疗的过程中，如何服用药物呢？癫痫病医院专家周而英主任表示，育龄期女性患者在服药时需要注意以下几个方面：
一、抗癫痫药物的致畸性。专家指出，传统的抗癫痫药物中，苯妥因钠可引起所谓“胎儿苯妥因钠综合征”，包括颅面异常、肢体缺陷、心脏缺损、子宫内发育迟缓、小头畸形及精神迟滞等，发生率可高达11%。然而，该综合征也见于服用其他抗癫痫药物的患者中，故统称为“胎儿抗癫痫药物综合征”。丙戊酸钠导致胎儿异常多见，包括神经管缺损、智力迟滞、行为障碍、尿道下裂、胼胝体部分发育不良、室间隔发育不良等。
二、女性妊娠期的处理也包括以下几个方面：
1）怀孕期间应定期对胎儿进行超声检查。有条件孕妇，须在妊娠14～18周内进行血清α-甲胎蛋白水平监测和超声检查(95%的胎儿神经管缺损可被发现)，必要时行羊水穿刺进行诊断。当孕妇年龄>35岁，或者超声结果可疑，或者血清α-甲胎蛋白水平异常，高度警惕神经管缺陷。
2）对于每日发作的非惊厥性发作和每周均有发作的全面强直-阵挛性发作者，孕期后3个月应酌情调整或加大抗癫痫药物剂量，避免分娩时发作。
3）妊娠期间仍需使用抗癫痫药物控制发作者，应根据发作类型选用单一药物低量，如要更改或终止抗癫痫药物，须在孕前至少6个月完成，孕后更改不但不能减少其主要致畸危险度，还可能导致发作增多。
4）妊娠后1个月，孕妇口服维生素K10-20m/d对婴儿有利，但是需注意谨防母亲发生静脉血栓。
5）受孕前、后3个月每天服用叶酸2.5-5mg，以减少或避免胎儿畸形。
6）在受孕前癫痫已控制，2-5年未发作，或其发作次数极少，可考虑停药后再受孕。
7）新生儿出生后立即皮下注射维生素Klmg，以预防新生儿颅内出血。
8）避免多药联合应用，尽量避免高血清浓度，每天3～4次服用或使用控释片。
9）女性分娩期间如癫痫发作，应立即给予苯二氮卓类药控制发作，并继续使用抗癫痫药物，以预防癫痫再发。
为了不让更多女性患者受到癫痫伤害，广大女性朋友一定要在日常生活中做好癫痫病的预防。已经患上癫痫病的女性患者也要及时去专业的癫痫病的医院接受治疗，以便早日治好。
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